Přihláška

If you are a human and are seeing this field, please leave it blank.

Fields marked with an * are required

Jméno dítěte *

Datum narození dítěte *

Jméno odpovědného zástupce *

Odkud jste se o nás dozvěděli?

Adresa *

Telefon *

E-mail *

Plavecké zkušenosti a dovednosti dítěte

Datum a název akce

Kolik je dva plus pět? (zapiště číslicí) *